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市第一医院填补血管闭塞性疾病介入治疗领域空白
齐齐哈尔新闻网 |  2018-12-18 09:49:00 |  浏览:
  

  本报讯(记者宋喜雪)近日,市第一医院血管外科首次在无造影剂的情况下为一例下肢血管闭塞性病变的患者完成了开通手术,成功填补了我市血管闭塞性疾病介入治疗领域的空白。 

  患者2年前出现左下肢间歇性跛行症状,经彩超检查被确诊为下肢动脉硬化闭塞症,但患者既往有磺胺类药物过敏史,手术造影剂属磺胺类药物,因此无法进行下一步治疗,只能采取药物保守治疗,效果欠佳。曾辗转于我市多家医院无果的患者,带着一丝希望找到了市第一医院血管外科。副主任医师刘强详细了解其病情后,决定大胆尝试为其在DSA下行无造影剂血管支架手术。 

  入院后的第三天,刘强与科室医生李志学凭借扎实的理论知识和丰富的临床经验,共同努力,为患者实施了高难度的介入手术。术中首先导入5mm球囊至闭塞段扩张,见股动脉多处狭窄,随后导入5mm×80mm支架至病变处,1小时后,手术顺利完成,整个过程未使用过造影剂。患者术后恢复良好,目前已康复出院。 

  无造影剂血管支架手术的成功开展,标志着市第一医院乃至我市血管外科介入技术已逐步走向成熟,为肾功能不全及造影剂过敏的下肢动脉疾病患者开辟了新的治疗方法,进一步推动了我市血管外科专业领域不断迈向新的高度。 

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  无造影剂血管支架手术缘何难度高? 

  一是导管、导丝到位困难。在常规血管支架术时,术者可以随时推注造影剂显示导管的位置和周围血管的解剖结构,术者等同于看着手术,操作方便。而无造影剂血管支架手术操作,均在无造影剂显影指引下盲操作,故大大提高了技术难度。 

  二是球囊、支架定位困难。在常规血管支架术时,术者同样可以通过推注造影剂清晰显示球囊和支架的位置,使二者可以准确定位在狭窄位置。但无造影剂血管支架手术操作,术者只能靠自己设定的标记目测进行定位,难度非常大,极易出现球囊或支架位置不正确,从而导致手术失败。 

  三是支架大小选择困难。尽管血管内超声可以准确测量血管直径,但对血管长度的判断却因血管弯曲等因素而影响其准确度,需要较多的经验才能保证测量和判断的准确性。 

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